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Célibataire
Marié(e)
Veuf(ve)
Divorcé(e)
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Profession:
Adresse professionnelle:
Téléphone professionnel:
Lien de parenté avec ancien prisonnier:
Statut de Prisonnier:
des Japonais
du Viet Minh
de Corée
Est-il toujours vivant ?:
Oui
Non
Si oui, est-il Membre de l'ANAPI ?:
Oui
Non
son Nom:
son Prénom:
son Grade:
son Unité:
Lieu de capture:
Date de capture:
Lieu de libération:
Date de libération:
Autre motif (sympathisant):
Etes-vous disponible pour aider éventuellement l'Association ?:
Oui
Non
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